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早发性卵巢功能不全中成药用药方案

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/4/6 14:39:39
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一、基本原则

肾虚乃本病发生的关键,补肾贯穿治疗的始终。在补肾的同时,兼顾肝、心、脾三脏,养肝疏肝、清心宁心、健脾温脾、养血活血,已达到调经助孕等目的。中成药治疗一般需要坚持3~6个月方可获效。

二、早发性卵巢功能不全分证论治

证候

症状

治法

中成药

肝肾阴虚证

月经后期、量少,色红,质稠,或闭经。伴有腰膝酸软,烦躁易怒,阴户干涩、灼痛,头晕目眩,耳鸣健忘,失眠多梦,两目干涩,视物昏花。舌红,少苔,脉细数。

滋肾养肝

补血调经

六味地黄丸

坤宝丸

左归丸

肾虚肝郁证

月经后期、量少,色暗,夹有血块或闭经,腰膝酸软,精神抑郁,头晕耳鸣,胸闷叹息,胸胁胀痛,烦躁易怒。舌质暗淡,苔薄,脉弦细,尺脉无力。

补肾疏肝

理气调经

逍遥丸

妇科调经片

坤顺丸

心肾不交证

月经后期、量少,色红,质稠,或闭经,心烦失眠,头晕耳鸣,烦热盗汗,咽干,精神萎靡,健忘,腰膝酥软。舌红,少苔,脉细数。

滋肾清心

宁神调经

坤泰胶囊

交泰丸

天王补心丸

脾肾阳虚证

月经后期、量少,色淡,质稀,或闭经,伴有腰膝酸软,带下清冷,腹中冷痛,畏寒肢冷,面色?白,面浮肢肿,性欲淡漠,久泻,或五更泄泻。舌淡胖,边有齿痕,苔白滑,脉沉细弱或沉迟无力。

温肾健脾

暖宫调经

艾附暖宫丸

还少胶囊

右归丸

滋肾育胎丸

气血虚弱证

月经后期、量少,色淡,质稀,或闭经,头晕眼花,心悸气短,面色萎黄,神疲肢倦。舌质淡,苔薄白,脉细弱或沉缓。

益气养血

活血调经

定坤丹

八珍胶囊

安坤赞育丸

1.肝肾阴虚证

腰膝酸软,五心烦热,烘热汗出,烦躁易怒,头晕目眩,耳鸣健忘,失眠多梦,两目干涩,视物昏花。

滋补肝肾,养血调经。

六味地黄丸、坤宝丸、左归丸。

药品名称

药物组成

功能主治

用法用量

注意事项

六味地黄丸

熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

滋肾补阴。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。

口服。

一次8丸,一日3次。

1.忌辛辣食物。

2.不宜在服药期间服感冒药。

3.服药期间出现食欲不振、胃脘不适、大便稀、腹痛等症状时,医院就诊。

4.按照用法用量服用,孕妇、小儿应在医师指导下服用。

坤宝丸

女贞子(酒炙)、覆盆子、菟丝子、枸杞子、何首乌(黑豆酒炙)、龟甲、地骨皮、南沙参、麦冬、酸枣仁(炒)、地黄、白芍、赤芍、当归、鸡血藤、珍珠母、石斛、菊花、墨旱莲、桑叶、白薇、知母、黄芩。辅料蜂蜜。

滋补肝肾,镇静安神,养血通络。用于妇女绝经前后,肝肾阴虚引起的月经紊乱,潮热多汗,失眠健忘,心烦易怒,头晕耳鸣,咽干口渴,四肢酸楚,关节疼痛。

口服。

一次50粒,一日2次。

1.忌食辛辣,少进油腻。

2.肾阳虚症状明显者,如表现形寒肢冷、大便溏薄、面浮肢肿等症,不宜服用。

3.月经紊乱者,应在医师指导下服用。

左归丸

熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子。辅料为蜂蜜。

滋肾补阴。用于真阴不足,腰酸膝软,盗汗,神疲口躁。

口服。

一次9g,一日2次。

尚不明确。

2.肾虚肝郁证

精神抑郁,烘热汗出,头晕耳鸣,胸闷叹息,胸胁胀痛,烦躁易怒。

补肾疏肝,理气调经。

逍遥丸、妇科调经片、坤顺丸。

药品名称

药物组成

功能主治

用法用量

注意事项

逍遥丸

柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。

疏肝健脾,养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。

口服。

一次6~9g,一日1~2次。

1.忌生冷及油腻难消化的食物。

2.服药期间要保持情绪乐观,切忌生气恼怒。

3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4.平素月经正常,突然出现经量过多、经期延长,或月经过少、经期错后,或阴道不规则出血者医院就诊。

5.年老体弱、孕妇、哺乳期妇女及月经量多者应在医师指导下服用。

妇科调经片

熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。辅料为白糊精。

养血柔肝,理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、经期腹痛。

口服。

一次4片,一日4次。

1.忌辛辣、生冷食物。

2.感冒发热患者不宜服用。

3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师下服用。

4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。

5.平素月经正常,突然出现月经过少,或经期错后,或阴道不规则出血者医院就诊。

坤顺丸

人参、白术(麸炒)、茯苓、甘草、熟地黄、当归、白芍、川芎、阿胶、生地黄、木香、砂仁、香附(醋炙)、乌药、沉香、化橘红、紫苏叶、琥珀、牛膝、益母草、黄芩(酒炙)。

补气养血,理气调经。用于气血不足,肝郁阴虚引起的经期不准,行经腹痛,月经量少,手足心热。

口服。

一次1丸,一日2次。

1.忌食辛辣、生冷食物。

2.服药期间不宜喝茶和吃萝卜,不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。

3.感冒时不宜服用本药。

4.月经过多者不宜服用本药。

5.平素月经正常,突然出现月经量少,或月经错后,或阴道不规则出血,医院就诊。

3.心肾不交证

心烦失眠,头晕耳鸣,烦热盗汗,咽干,精神萎靡,健忘,腰膝酸软。

滋肾清心,清热调经。

坤泰胶囊、交泰丸、天王补心丸。

药品名称

药物组成

功能主治

用法用量

注意事项

坤泰胶囊

熟地黄、黄连、白芍、黄芩、阿胶、茯苓。

滋阴清热,安神除烦。用于绝经后诸证阴虚火旺者,症见潮热面红,自汗盗汗,心烦不宁,失眠多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热;妇女卵巢功能衰退见上述表现者。

口服。

一次4粒,一日3次。2~4周为一疗程。

1.忌食辛辣,少进油腻。

2.不宜与感冒药同时服用。

3.高血压、心脏病、肾病及脾胃虚弱者,请在医师指导下服用。

交泰丸

生川连、肉桂心

升阳泻阴,调营和中。用于心火偏亢,心肾不交所致的怔忡、失眠。

口服。

一次1.5~2.5g,空腹时用淡盐汤服下。

脾胃虚寒者禁服。

天王补心丸

丹参、当归、石菖蒲、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、制远志、酸枣仁(炒)、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂。

滋阴养血,补心安神。用于心阴不足所致的心悸健忘、失眠多梦、大便干燥。

口服。

一次1丸,一日2次。

脾胃虚弱、纳食欠佳、大便不实者,不宜长期服用。

4.脾肾阳虚证

带下清冷,腹中冷痛,畏寒肢冷,面色?白,面浮肢肿,久泻,或五更泄泻。

温肾健脾,暖宫调经。

艾附暖宫丸、还少胶囊、右归丸、滋肾育胎丸。

药品名称

药物组成

功能主治

用法用量

注意事项

艾附暖宫丸

艾叶(炭)、香附(醋炙)、吴茱萸(制)、肉桂、当归、川芎、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。

血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经、症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝酸痛。

口服。

一次6g,一日2~3次。

1.忌食辛辣、生冷食物。注意保暖。

2.感冒时不宜服用。患有其他疾病者,应在医师指导下服用。

3.经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛不宜选用。

4.平素月经正常,突然出现月经过少,或月经错后,或阴道不规则出血或带下伴阴痒,或赤带者,医院就诊。

5.治疗痛经,宜在经前3~5天开始服药,连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。

6.用药后痛经不减轻,或重度痛经者,医院诊治。

还少胶囊

熟地黄、山茱萸、山药(炒)、枸杞子、杜仲(盐制)、巴戟天(炒)、肉苁蓉、五味子、小茴香(盐制)、楮实子、牛膝子、茯苓。

温肾补脾,养血益精。用于脾肾虚损,腰膝酸痛,阳痿遗精,耳鸣目眩,精血亏耗,机体瘦弱,食欲减退,牙齿酸痛。

口服。

一次5粒,一日2~3次。

1.忌辛辣、生冷、油腻食物。

2.本品宜饭前服用。

3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

右归丸

熟地黄、附子(炮附片)、肉桂、山药、山茱萸(酒炒)、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲(盐炒)。

温补肾阳。用于肾阳不足,命门火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清。

口服。

1.小蜜丸:一次9g,一日3次。

2.大蜜丸:一次1丸,一日3次。

尚不明确。

滋肾育胎丸

菟丝子、砂仁、熟地黄、人参、桑寄生、阿胶(炒)、制首乌、艾叶、巴戟天、白术、党参、鹿角霜、枸杞子、续断、杜仲。

补肾健脾,益气培元,养血安胎,强壮身体。用于脾肾两虚、冲任不固所致的滑胎(防治复发性流产和先兆流产)。

淡盐水或蜂蜜水送服。

一次5g(约2/3瓶盖),一日3次。

1.孕妇禁房事。

2.感冒发热勿服。3.服药时忌食萝卜、薏苡仁、绿豆芽。

4.如肝肾阴虚患者,服药后觉口干口苦者,改用蜂蜜水送服。服药时间长短不一,有的服1~2瓶见效,有的患者需服药1~3个月,以服药后临床症状消除为原则,但滑胎者一般均服至3个月后渐停药。

5.气血虚弱证

月经量少,色淡,质稀或闭经,心悸气短,面色萎黄,神疲肢倦。

补气养血,和营调经。

定坤丹,八珍胶囊、安坤赞育丸。

药品名称

药物组成

功能主治

用法用量

注意事项

定坤丹

人参、鹿茸、三七、当归、白术、枸杞子、甘草、白芍、熟地黄、川芎、鸡血藤膏、香附、茺蔚子、阿胶、延胡索、肉桂、砂仁、黄芩(酒炒)。

滋补气血,调经舒郁。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调,行经腹痛。

口服。

一次3.5~7g,一日2次。

1.忌生冷油腻及刺激性食物。

2.伤风感冒时停服。

3.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,应在医师指导下服用。

4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。

5.平素月经正常,突然出现月经过少,或经期错后,或阴道不规则出血者医院就诊。

八珍胶囊

党参、白术(炒)、茯苓、甘草、当归、白芍、川芎、熟地黄。

补气益血。用于气血两虚,面色萎黄,四肢乏力。

口服。

一次3粒,一日2次。

1.孕妇及高血压患者慎用。

2.不宜和感冒类药同时服用。

3.服本药时不宜同时服用藜芦或其制剂。

4.本品为气血双补之药,性质较黏腻,有碍消化,故咳嗽痰多,脘腹胀痛,纳食不消,腹胀便溏者忌服。

5.本品宜饭前或进食同时服。

安坤赞育丸

香附(醋制)、鹿茸、阿胶、紫河车、白芍、当归、川牛膝、北沙参、没药(醋制)、天冬、补骨脂(盐制)、龙眼肉、茯苓、黄柏、龟甲、锁阳、杜仲(盐制)、秦艽、鳖甲(醋制)、艾叶(炭)、白薇、延胡索(醋制)、山茱萸(酒制)、鹿尾、枸杞子、鸡冠花、黄芪、乳香(醋制)、赤石脂(煅)、鹿角胶、菟丝子、肉苁蓉(酒制)、鸡血藤、桑寄生、琥珀、甘草、人参、乌药、丝绵(炭)、血余炭、白术(麸炒)、西红花、地黄、砂仁、沉香、酸枣仁、续断、陈皮、橘红、川芎、泽泻、黄芩、青蒿、远志(制)、肉豆蔻(煨)、藁本、红花、柴胡、木香、紫苏叶、熟地黄、丹参。

益气养血,调补肝肾。用于气血两虚、肝肾不足所致的月经不调、崩漏、带下病,症见月经量少,或淋沥不净、月经错后、神疲乏力、腰腿酸软、白带量多。

口服。

一次1丸,一日2次。

1.孕妇遵医嘱服用。

2.服用前应除去腊皮、塑料球壳;本品可嚼服,也可分份吞服。

预后:中医药治疗早发性卵巢功能不全无明显毒、副反应,对肾-天癸-冲任-子宫轴有一定的调节作用,改善卵巢功能临床疗效肯定。随着现代医学的不断发展,中、西医优势互补,有望提高早发性卵巢功能不全的临床疗效,延缓POF的发展,提高患者生育能力,改善生活质量。

引自《中成药行临床应用指南》(妇科疾病分册)

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本文编辑:佚名
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